一场覆盖机构更广、打击范围更详尽、力度更大的扫黑除恶斗争,已经作为一项重大政治任务摆到工作全局的突出位置。

  近日,银保监会发布的《关于银行业保险业常态化开展扫黑除恶有关工作的通知》(以下简称《通知》)受到社会各界的高度关注和广泛热议。《通知》提出,坚决铲除黑恶势力滋生土壤,营造安全稳定的金融秩序和社会环境,并对银行业保险业常态化开展扫黑除恶斗争作出了工作部署。在列出的包括信贷管理、公司治理、员工管理、非法放贷等10个重点整治领域中,“误导或怂恿保险客户非正常退保”首次出现在保险业扫黑除恶常态化的范畴之内。《通知》要求,各保险机构要继续加大保险欺诈线索或证据的摸排和收集,严厉打击有组织的保险诈骗活动,严厉打击职业化第三方及保险公司内部人员非法获取保险客户信息、误导或怂恿保险客户非正常退保、扰乱保险业正常经营秩序、损害消费者合法权益等行为。

  近年来,随着监管部门开展扫黑除恶专项斗争行动以及大数据等技术手段的广泛运用,各种金融欺诈得到了有效控制,但是新型欺诈行为依然层出不穷。

  以保险行业近年来愈演愈烈的“代理退保”黑产为例,已经从零散代理转向公司化上下游全产业链运作,犹如一颗“毒瘤”严重危害消费者权益和行业的健康发展。今年3月2日,上海市浦东新区检察院公开一起“代理退保”案件,抓捕犯罪嫌疑人116人,涉案金额近千万元。今年年初,银保监会发布的数据显示,已连续两年与公安部联合开展反保险欺诈专项行动,全国保险业共向公安机关移送欺诈线索28005条,公安机关立案千余起,涉案金额近6亿元,抓获犯罪嫌疑人近2000人。

  除了“代理退保”黑产案件频发外,近年来陆续曝光的一些公开案件还显示,不法分子以“包吃包住、免费体检”名义诱导老人住院,骗取医保金、商业险保险金;保险公司内部人员非法收集投保人信息;甚至实施或参与非法集资,违规代客理财等违法行为也开始向保险业渗透,其中以团伙形式作案的更是越来越多。

  不仅仅是在国内,根据国际保险监管者协会测算,保险领域欺诈比例高,手段多样难以防范,全球每年约有20%~30%的保险赔款涉嫌欺诈,损失金额约800亿美元。

  保险欺诈黑恶势力违法行为不仅严重扰乱了保险市场的正常经营秩序,影响了行业的健康发展,损害了社会诚信体系,而且最终损害了保险消费者的合法权益。有很多这样的案例,消费者退保后丧失正常保险保障风险得重病无力承担的,退保后想重新投保,受到各种条件限制的,甚至被保险行业列入黑名单,等等。

  从长远看,巩固保险领域扫黑除恶的成果,彻底整治黑恶势力向保险行业的渗透,不能局限于个案的打击,更要深化行业治理,完善内控机制建设,提升行业现代化管理水平,建立起扫黑除恶的长效机制,夯实风险防控的防线。《通知》还要求,各银行保险机构要建立常态化、制度化的防风险反欺诈工作机制,及时发现识别重点业务领域面临的欺诈风险;完善公司治理,杜绝黑恶势力渗透;加强监测预警等。

  从监管角度看,随着扫黑除恶行动进入常态化,以专项治理和系统治理结合,保险领域的扫黑除恶将持续深入,打防并举、标本兼治,彻底整治行业顽疾,还行业一片净土。从保险机构角度看,也应该提高政治站位,发挥主体担当责任,发挥防范的主动性,强化反欺诈能力,精准、高效、全面地预防和打击欺诈个人及团伙。同时,还应该持续加强典型案例警示宣传和风险提示,积极开展打击全额退保代理黑产犯罪的宣传活动。

  只有多方参与,共同铲除黑恶势力在保险领域滋生的土壤,才能从源头上遏制黑恶势力向保险业渗透,还保险行业一片净土,给消费者一份保障。